一般将孕期、分娩期及产后最初数日内发生耳聋者均称为先天性聋,接近一半的先天性聋是遗传因素引起的,另外还包括孕期、临产期和产后几天非遗传因素导致的损害。
(1)遗传性因素 遗传性聋分类方法有多种,迄今尚未统一,有学者提出遗传性聋诊断分类的5个标准,即遗传类型、解剖学特点、发病年龄、听力学特点及染色体异常等相关畸形。
(2)孕期原因 孕期原因可包括感染、孕妇用药物及放射线的影响、母患甲状腺功能低下、糖尿病等疾病的影响,这些因素可导致胎儿胚胎期致聋,属于先天性非遗传性聋。
宫内感染影响较大的有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等。内耳柯替氏器在胎儿期发育很快,大约在妊娠12周发育完成,因此妊娠初期3个月内的感染,常可导致胎儿不可逆性感音神经性聋。
(3)临产期及产后的因素 因为不能准确的区分发病时间是否在出生以前、分娩期或围产期,一般将此期间引起的耳聋归属于先天非遗传性耳聋,原因可包括新生儿缺氧、产伤、早产、极低出生体重儿、高胆红素血症等。 |